寻常型银屑病头上怎么治疗

寻常型银屑病头上怎么治疗

寻常型银屑病头部的治疗，是一个需要长期管理的复杂过程。头部银屑病主要表现为头皮上出现红斑、鳞屑，伴有瘙痒等症状，严重影响患者的生活质量和美观。治疗目标在于控制炎症，减少鳞屑，缓解瘙痒，并尽可能延长缓解期。治疗方法包括外用药物、物理治疗、全身药物治疗以及中医治疗等。具体的治疗方案需要根据病情的严重程度、患者的身体状况以及对治疗的反应来个体化制定。头皮银屑病与脂溢性皮炎症状相似不易区分，需要专业医生进行准确诊断。选择合适的治疗方案并坚持治疗，是控制头部银屑病的关键。下面表格简单温馨提示了头皮银屑病治疗的一些要点:

一、寻常型银屑病头部治疗的诊断与鉴别

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的皮肤炎症性疾病。头部银屑病是银屑病的一种常见类型，其诊断主要依据临床表现和病理检查。典型的症状包括头皮出现边界清楚的红斑或斑块，表面覆盖有银白色鳞屑。这些鳞屑容易脱落，且刮除后可见薄膜现象和点状出血。但是，仅仅依靠肉眼观察可能难以区分头部银屑病与其他头皮疾病。例如，脂溢性皮炎也常累及头皮，表现为红斑和鳞屑，但其鳞屑通常为油腻性，且瘙痒感较为显然。头癣是由真菌感染引起的，常伴有头发折断或脱落。二期梅毒疹，扁平苔藓，慢性湿疹都可能出现类似症状，因此需要进行详细的检查以明确诊断。

为了确诊头部银屑病，医生可能会进行以下检查：

• 组织病理学检查: 取一小块头皮组织进行病理分析，观察是否存在银屑病的特征性病理改变。
• 血液检查: 主要用于排除其他疾病，如梅毒等。

准确的诊断是 寻常型银屑病头上怎么治疗 的前提，只有明确诊断才能制定合适的治疗方案。

二、外用药物治疗头皮银屑病

外用药物是治疗头部银屑病的主要手段之一，尤其适用于轻中度患者。常用的外用药物包括：

• 润肤剂: 减少皮肤干燥，缓解瘙痒，辅助其他药物的吸收。
• 糖皮质激素霜剂或软膏: 具有抗炎、止痒的作用，能更快缓解红斑和鳞屑。但长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用。常用的如卤米松乳膏，糠酸莫米松凝胶等。
• 维A酸制剂: 能调节表皮细胞的增殖和分化，减少鳞屑形成。但可能引起皮肤刺激，应从小剂量开始使用。
• 维生素D3衍生物: 如卡泊三醇，能抑制表皮细胞的过度增殖，减少鳞屑形成。
• 钙调神经磷酸酶抑制剂: 如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于对激素不耐受或长期使用激素出现不良反应的患者。
• 水杨酸软膏: 具有角质剥脱作用，能软化和去除鳞屑，促进其他药物的吸收。
• 复方制剂: 将不同作用机制的药物联合使用，如糖皮质激素和水杨酸的复方制剂，能提高治疗的效果，减少不良反应。

在使用外用药物时，应注意以下几点：

• 严格按照医嘱使用，掌握正确的用法和用量。
• 避免长期、大面积使用有效果激素。
• 注意观察皮肤反应，如有不适，及时就医。

三、物理治疗在头部银屑病中的应用

物理治疗是 寻常型银屑病头上怎么治疗 的重要辅助手段，尤其适用于对药物治疗反应不佳或不耐受的患者。常用的物理治疗方法包括：

• 长波紫外线光疗（UVA）:
• 中波紫外线（UVB）:
• 窄波UVB光疗（NB-UVB）: 是目前应用较广泛的紫外线光疗方法，具有治疗的效果好、不良反应相对较小的优点。
• 紫外线A联合补骨脂素（PUVA）: 需要口服或外用补骨脂素增加皮肤对紫外线的敏感性。
• 准分子激光: 适用于治疗局限性皮损，具有治疗的效果快、不良反应小的优点。

物理治疗需要在专业医生的指导下进行，根据患者的病情选择合适的治疗方法和剂量。治疗过程中应注意保护眼睛和未受累皮肤，防止紫外线损伤。

四、全身药物治疗头皮银屑病

对于病情较重、外用药物和物理治疗的效果不佳的头部银屑病患者，可以考虑全身药物治疗。常用的全身药物包括：

• 免疫抑制剂: 如甲氨蝶呤、环孢素等，能抑制免疫反应，控制病情。但可能引起骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应，应定期监测血常规和肝肾功能。
• 维A酸类: 如阿维A、异维A酸等，能调节表皮细胞的增殖和分化，减少鳞屑形成。但具有致畸性，育龄期女性应严格避孕。
• 生物制剂（靶向免疫调节剂）: 如肿瘤坏死因子抑制剂、白介素抑制剂等，能精确阻断参与银屑病发病的关键免疫分子，具有治疗的效果好、不良反应相对较小的优点。但是价格比较相对高些。

全身药物治疗需要在专业医生的指导下进行，充分了解药物的适应证、禁忌证和不良反应，定期监测相关指标，一些用药安全。

五、中医治疗头部银屑病

中医认为，银屑病多与风、湿、热、瘀等因素有关。中医治疗头部银屑病，常采用辨证论治的方法，根据患者的具体情况，选用具有清热解毒、祛风止痒、活血化瘀等功效的中药。常用的中药治疗方法包括：

• 中药内服: 根据辨证选用中药方剂，如清热凉血、活血化瘀等。
• 中药外治: 选用具有清热解毒、祛风止痒等功效的中药制成药膏、药水等外用，直接作用于头皮病灶。常用的外用方法包括涂擦，药浴, 熏蒸和溻渍等。

中医治疗头部银屑病具有个体化、整体调节的特点，但治疗的效果相对较慢，需要长期坚持。应选择正规的中医医院或诊所就诊，在专业医生的指导下进行治疗。治疗 寻常型银屑病头上怎么治疗 的方法有很多，应该选择适合自己的。

总的 寻常型银屑病头上怎么治疗 需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。需要注意的是，银屑病是一种慢性疾病，治疗是一个长期的过程，需要患者保持积极的心态，与医生密切配合，才能取得良好的治疗的效果。下面列出一些患者常见的问题，并给出简洁的解答:

• 银屑病会传染吗？银屑病不是传染病，不会通过接触传染给他人。
• 头部银屑病会引起脱发吗？严重的头部银屑病可能会导致暂时性脱发，但一般情况下，不会引起长久性脱发。
• 银屑病可以治疗吗？目前尚无治疗银屑病的方法，但通过积极治疗，可以控制病情，减少反复。

生活建议：

皮肤护理预防： 选择温和、无刺激的洗发水和护发素。避免用力搔抓头皮，洗头时水温不宜过高。洗完头后，用柔软的毛巾轻轻拍干，避免摩擦。可以使用一些具有保湿作用的护肤品，保持头皮的滋润，减少鳞屑的产生。