寻常型银屑病皮损一直不消退

寻常型银屑病皮损一直不消退

许多银屑病患者都面临着一个令人沮丧的问题：寻常型银屑病皮损一直不消退，这不仅影响美观，也给生活带来诸多不便。实际上，银屑病是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，目前的医学水平尚无法尽量治疗，因此皮损的反复出现是常见的。皮损持续不消退往往提示着治疗可能存在某些问题。下面表格温馨提示了可能原因和应对方法：

可能原因	应对方法
治疗方案不合适或未坚持	及时复诊，调整治疗方案；严格遵医嘱，坚持用药。
存在诱发因素未去除	查找并避免诱发因素（如感染、精神压力等）。
伴发其他疾病或并发症	积极治疗其他疾病，控制并发症。

一、寻常型银屑病及其特点

银屑病，俗称牛皮癣，是一种由环境因素触发，多基因遗传控制并由免疫系统介导的慢性皮肤病。它并不是由细菌或病毒感染引起，因此不具备传染性。典型的临床表现为红色或粉红色的丘疹或斑块, 表面覆盖着银白色的鳞屑，可伴有瘙痒、灼热或疼痛感。不同于脂溢性皮炎，头癣，二期梅毒疹，扁平苔藓，慢性湿疹等疾病。皮损可局限于某一部位，如头皮、四肢，也可泛发全身。该病易于反复，病情常在冬季加重，夏季缓解。寻常型银屑病是其中较常见的类型，约占所有银屑病病例的较高。遗传因素在银屑病的发病中起着重要作用，约30%的患者有家族史。虽然无法治疗，但通过积极的治疗和管理，可以有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。所以说，寻常型银屑病皮损一直不消退，各位患者朋友也不要过分焦虑，积极配合医生治疗才是较重要的。

二、为什么皮损持续不消退？

很多患者疑惑，为什么积极治疗了，但寻常型银屑病皮损一直不消退？ 导致皮损持续不消退的原因是多方面的：

1.治疗方案不合适：银屑病的治疗需要个体化，每个患者的病情严重程度、对药物的反应以及自身情况都不同。如果当前的治疗方案效果不佳，可能需要调整药物的种类、剂量，或是更换治疗方式。例如，如果仅使用外用药物效果不显然，可能需要联合口服药物或物理治疗。

2.未坚持规范治疗：银屑病的治疗是一个长期的过程，需要患者坚持用药和定期复诊。有些患者在症状稍有缓解后就自行停药，导致病情反复。还有些患者间断用药，影响了药物的治疗的效果。不遵守医嘱的行为，都可能导致寻常型银屑病皮损一直不消退。

3.诱发因素未去除：银屑病的诱发因素有很多，如感染（特别是链球菌感染）、精神压力、外伤、某些药物等。如果这些诱发因素没有去除，即使接受治疗，皮损也可能持续存在或反复发作。例如，长期处于高压状态下，银屑病就很难控制。

4.伴发其他疾病：有些患者可能同时患有其他疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能会影响银屑病的治疗的效果。银屑病本身也可能引起一些并发症，如银屑病关节炎等，这些并发症也会加重病情，导致皮损难以消退。

三、针对皮损不消退的应对策略

如果出现寻常型银屑病皮损一直不消退的情况，患者应该怎么办呢？

1.及时复诊，与医生充分沟通：患者应该及时复诊，向医生详细描述自己的病情和治疗情况，包括用药情况、症状变化、不良反应等。医生会根据患者的具体情况，评估治疗的效果，找出皮损不消退的原因，并制定或调整治疗方案。调整方案可能包括更换药物、调整剂量、增加治疗手段等。

2.积极寻找并避免诱发因素：患者应该仔细回忆近期生活中的各种因素，如饮食、生活习惯、情绪变化、用药情况等，查找可能诱发或加重银屑病的因素。一旦找到，应尽量避免这些因素。例如，如果发现精神压力是诱发因素，应学会放松心情，减缓压力。如为感染因素引起，应积极治疗感染性疾病。

3.积极治疗伴发疾病：如果患者同时患有其他疾病，应积极治疗这些疾病。控制好血糖、血压等指标，有助于提高银屑病的治疗的效果。如果出现银屑病关节炎等并发症，也应及时治疗，以减缓症状，改善生活质量。

4.坚持规范治疗，并做好日常护理：即使皮损有所缓解，患者也不能自行停药或更改治疗方案，一定要坚持规范治疗，定期复诊。患者还应做好日常护理，保持皮肤清洁，避免外伤刺激，注意保湿，避免使用刺激性强的洗浴用品。饮食上，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。保持积极乐观的心态，有助于提高治疗的效果。

四、银屑病的治疗选择

银屑病的治疗方法多种多样，包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗等。外用药物是治疗轻度银屑病的主要方法，常用的药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。口服药物适用于中重度银屑病，常用的药物包括免疫抑制剂、维A酸类药物、生物制剂等。物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波紫外线、紫外线A联合补骨脂素疗法、准分子激光等。中医治疗则包括中药内服和外用等方法。

具体的治疗方案应根据患者的病情严重程度、皮损类型、部位以及对治疗的反应等因素综合考虑。在选择治疗方法时，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点、适应症和禁忌症，选择较适合自己的治疗方案。需要注意的是，银屑病的治疗是一个长期的过程，患者要有耐心和信心，积极配合医生治疗，才能取得良好的治疗的效果。

值得注意的是，某些药物，如系统性使用糖皮质激素可能导致严重不良反应，还有一些药物可能诱发银屑病，患者应谨慎使用。患者应避免使用刺激性强的外用药，以免加重病情。

五、银屑病治疗的经济考量

银屑病的治疗费用因治疗方法、药物种类、病情严重程度等因素而异。一般外用药物的费用相对较低，但长期使用也需要一定的支出。口服药物和生物制剂的费用较高，但对于控制病情有较好的效果。物理治疗的费用也因治疗次数和疗程而异。检查费的费用范围也比较广泛，从几元到几百元不等，整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等。

银屑病的部分治疗费用可以通过医保或商业保险进行报销，但具体的报销比例和范围因地区和保险类型的不同而异。患者可以咨询当地医保部门或保险公司，了解相关政策。

在选择治疗方案时，患者应综合考虑治疗的效果和经济承受能力，选择性价比较高的治疗方案。患者也可以咨询医生，了解是否有其他经济帮助政策或优惠活动。

健康小贴士，寻常型银屑病皮损一直不消退是一个复杂的问题，需要患者和医生共同努力，找出原因并采取相应的措施。患者应保持积极乐观的心态，相信通过科学的治疗和管理，一定能够控制病情，提高生活质量。如果寻常型银屑病皮损一直不消退，请务必及时就医，寻求专业的帮助。

针对您可能存在的疑问，我温馨提示了以下几点：

1. 银屑病会传染吗？ 银屑病不是由病原体引起的，因此不具备传染性。

2. 饮食对银屑病有影响吗？ 部分患者可能对某些食物敏感，导致病情加重。建议患者记录饮食日记，观察食物与病情变化的关系，避免食用敏感食物。 但总的均衡饮食对银屑病患者有益。

3. 银屑病患者可以运动吗？ 适当的运动可以增强免疫力，减缓压力，对银屑病的控制有积极作用。但应避免剧烈运动，以免引起外伤，加重病情。

生活建议：

就业：银屑病本身不影响就业，但反复发作的皮损可能会给患者带来心理压力，影响工作效率。建议患者在工作中保持积极心态，学会应对压力，并与同事和领导沟通，争取理解和支持。

皮肤护理预防：银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易受到外界刺激。日常生活中，应注意选择温和无刺激的洗浴用品，避免使用碱性肥皂和刺激性洗涤剂。洗浴后，及时涂抹润肤剂，保持皮肤湿润。避免搔抓皮损，以免引起感染和炎症加重。

患者真实反馈：