寻常型斑块状银屑病

寻常型斑块状银屑病

各位朋友，如果您正在为皮肤上出现的红色斑块、银白色鳞屑以及伴随的瘙痒而困扰，那么您可能正在经历寻常型斑块状银屑病。这是一种非常常见的慢性皮肤病，虽然无法治疗，但通过科学的治疗和管理，我们可以有效地控制病情，提高生活质量。下表温馨提示了寻常型斑块状银屑病的一些核心信息，希望对您有所帮助：

一、什么是寻常型斑块状银屑病？

寻常型斑块状银屑病，又称银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它并不是由病原微生物感染引起，因此不具有传染性。寻常型是指其皮损表现为边界清楚的红色斑块，表面覆盖着多层银白色鳞屑。这些斑块可能出现在身体的任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖和骶骨（后腰部）。 寻常型斑块状银屑病是银屑病中较常见的类型，约占较高的病例。

二、寻常型斑块状银屑病的病因是什么？

银屑病的确切病因尚未尽量明确，但目前认为它是一种多因素共同作用的结果，主要包括：

1. 遗传因素：约30%的银屑病患者有家族史，遗传倾向在10%-60%左右。如果您的一级亲属（父母、兄弟姐妹）患有银屑病，您患病的风险会相对较高。

2. 免疫因素：银屑病是一种免疫介导的疾病。免疫系统功能紊乱，错误地攻击自身皮肤细胞，导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应。

3. 环境因素：某些环境因素可以诱发或加重银屑病，例如：

• 感染：链球菌咽喉炎、上呼吸道感染等。
• 外伤：皮肤擦伤、手术、烧伤等。
• 精神压力：精神紧张、焦虑、抑郁等。
• 药物：某些药物，如β受体阻滞剂、锂盐、非甾体抗炎药等。
• 其他：吸烟、酗酒、肥胖等。

三、寻常型斑块状银屑病的症状有哪些？

寻常型斑块状银屑病较典型的症状是皮肤上出现红色或粉红色的斑块，这些斑块边界清楚，稍稍隆起，表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。剥去鳞屑后，可见一层薄膜（薄膜现象），再刮除薄膜，可见点状出血（点状出血现象）。

其他常见症状包括：

1. 瘙痒：大多数患者会感到不同程度的瘙痒，严重时可影响睡眠和生活质量。

2. 指甲病变：约50%的银屑病患者会出现指甲病变，表现为甲板点状凹陷（顶针甲）、甲板增厚、甲分离等。

3. 关节疼痛：约10%-30%的银屑病患者会有关节受累，发展为银屑病关节炎，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等。

需要注意的是，银屑病的症状具有个体差异性，不同患者的皮损形态、分布范围和严重程度可能有所不同。而且，银屑病具有季节性，通常在冬季加重或反复，夏季可缓解。

四、如何诊断寻常型斑块状银屑病？

通常情况下，医生可以通过典型的临床表现来诊断寻常型斑块状银屑病。但为了明确诊断，排除其他疾病，医生可能会建议进行以下检查：

1. 组织病理学检查：取一小块皮损组织进行病理分析，可以观察到银屑病的特征性病理改变，如角化过度、棘层肥厚、中性粒细胞浸润等。

2. 其他检查：根据患者的具体情况，医生可能会建议进行X线检查（评估关节受累情况）、血液检查（排除感染等）等。

进行这些检查的目的是为了更准确地判断病情，并排除其他可能引起类似症状的皮肤病，例如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。

五、寻常型斑块状银屑病的治疗方法有哪些？

寻常型斑块状银屑病的治疗目标是控制病情，减缓症状，提高生活质量。目前比较难治疗，但通过合理的治疗，可以使皮损消退或不错缓解。治疗方法主要包括：

1. 外用药物治疗：适用于皮损面积较小、病情较轻的患者。常用药物包括：

• 润肤剂：保持皮肤滋润，减缓干燥和瘙痒。
• 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、止痒、抑制皮肤细胞增殖的作用。
• 维A酸制剂：调节皮肤细胞的生长和分化。
• 维生素D3衍生物：抑制皮肤细胞增殖。
• 钙调神经磷酸酶抑制剂：具有抗炎作用。
• 水杨酸软膏：软化角质，促进鳞屑脱落。

2. 光疗：适用于皮损面积较大、外用药物效果不佳的患者。常用的光疗方法包括窄波UVB光疗、PUVA光疗等。UVB光疗通过特定波长的紫外线照射皮肤，抑制皮肤细胞过度增殖和炎症反应。 PUVA光疗是紫外线A联合补骨脂素的疗法，效果优于单纯的紫外线照射。

3. 系统治疗：适用于病情严重、皮损面积广泛的患者。常用药物包括：

• 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，抑制免疫系统的过度恢复。
• 维A酸类药物：如阿维A等，调节皮肤细胞的生长和分化。
• 生物制剂：如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白介素（IL）抑制剂等，具有靶向免疫调节作用。

4. 中医治疗： 中医根据辨证论治的原则，采用中药内服或外用，根据患者的体质和病情制定个性化的治疗方案。中药外治包括涂擦、药浴等方法。

具体的治疗方案需要由医生根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑后制定。在治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复诊，及时调整治疗方案。

六、寻常型斑块状银屑病患者的注意事项

1. 避免诱发因素：尽量避免可能诱发或加重银屑病的因素，如感染、外伤、精神压力、某些药物等。 避免应用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物(如系统使用糖皮质激素,银屑病诱发药物等),避免病情加重。

2. 保持皮肤清洁湿润：洗澡时水温不宜过高，避免使用刺激性强的沐浴产品。洗澡后应及时涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。

3. 合理饮食：均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。 有经验来看，肥胖会增加银屑病的发病风险和严重程度，因此保持健康的体重也很重要。

4. 适当锻炼：适当的体育锻炼可以增强身体免疫力，缓解精神压力。但应避免剧烈运动和外伤。

5. 心理调节：保持积极乐观的心态，学会缓解精神压力。可以尝试冥想、瑜伽、听音乐等方式来放松身心。如果感到情绪低落，可以寻求心理医生的帮助。

6. 定期复诊：定期复诊，及时调整治疗方案。银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。定期复诊可以帮助医生了解病情变化，及时调整治疗方案，避免病情加重。

寻常型斑块状银屑病虽然无法治疗，但通过科学的治疗和管理，我们可以有效地控制病情，提高生活质量。

再回到寻常型斑块状银屑病本身，相信大家还有一些疑问，这里我温馨提示了常见的问题：

1. 银屑病会遗传吗？有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。

2. 银屑病会引起其他并发症吗？可能引起银屑病关节炎，增加心血管疾病风险等。

3. 银屑病可以自愈吗？一般情况下，银屑病无法自愈，需要接受治疗。

我想对各位患者朋友说，银屑病虽然给我们的生活带来了一些困扰，但我们不必过于担忧。如果您正在经历银屑病，记住以下两点：

调整心态，积极面对： 曾经有一位患者告诉我，确诊银屑病后，她一度非常沮丧，甚至想放弃治疗。后来，她参加了一个银屑病患者互助小组，在那里她认识了很多和她一样的朋友，大家互相鼓励、分享经验，她逐渐走出了阴影，积极配合治疗，病情得到了很好的控制。银屑病不是我们人生的全部，我们依然可以拥有美好的生活。

坚持治疗，科学管理： 规范的治疗对于控制病情至关重要。请务必在医生的指导下进行治疗，不要相信偏方和不真实宣传。良好的生活习惯、积极的心理状态也能帮助我们更好地控制病情。就秋冬季节皮肤容易干燥，加重瘙痒症状，所以要更加注重皮肤保湿，多涂抹润肤剂。