寻常型银屑病进展期可使用糖皮质激素吗

寻常型银屑病进展期可使用糖皮质激素吗

寻常型银屑病进展期是否可以使用糖皮质激素，一直是患者朋友们非常关心的问题。在银屑病进展期，皮损更快扩大，新的皮疹不断出现，瘙痒剧烈，让患者苦不堪言。糖皮质激素作为一种有效果的抗炎、免疫抑制剂，在缓解症状方面效果不错，但其使用也存在一定的争议。总体寻常型银屑病进展期可以谨慎使用糖皮质激素，但必须在医生的指导下权衡利弊，选择合适的剂型、强度和疗程，并密切监测不良反应。糖皮质激素并不是银屑病的很好的长期治疗方案，需要与其他治疗方法联合使用，以达到很好的的治疗的效果。下面表格温馨提示了糖皮质激素在银屑病进展期使用需要注意的关键点：

一、什么是寻常型银屑病？

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它并不是由细菌或病毒感染引起，因此不具有传染性。寻常型银屑病是其中较常见的类型，约占所有银屑病病例的较高以上。典型的皮损表现为红色或粉色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。这些斑块可以出现在身体的任何部位，但较常见的部位是头皮、肘部、膝盖和腰部。许多患者在冬季病情加重，夏季有所缓解，这与阳光照射、空气湿度等因素有关。银屑病的发病机制复杂，涉及遗传、免疫和环境等多种因素，目前尚不能尽量治疗，但可以通过规范的治疗来控制病情，提高生活质量。

二、进展期银屑病的特点

银屑病通常分为进展期、静止期和消退期。进展期是银屑病病情活动较活跃的阶段，也是患者感受痛苦较为强烈的时期。在进展期，原有的皮损面积会更快扩大，同时还会出现新的皮疹，呈现点滴状或钱币状。这些皮疹通常颜色鲜红，炎症反应显然，瘙痒程度也更加剧烈。患者常常因为瘙痒而难以入睡，影响工作和生活。精神压力过大、感染、外伤、某些药物等因素都可能诱发或加重进展期银屑病。

三、糖皮质激素在银屑病治疗中的作用

糖皮质激素是一类非常有效的抗炎、免疫抑制剂，广泛应用于各种皮肤病的治疗。局部外用糖皮质激素可以更快减缓炎症反应，缓解红肿、瘙痒等症状，使皮损变薄、消退。口服或注射糖皮质激素则具有更强的全身性作用，可以更快地控制病情，但同时也会带来更多的不良反应。在银屑病治疗中，通常可选择外用糖皮质激素，只有在病情严重、外用药物效果不佳时，才考虑口服或注射。

在寻常型银屑病进展期可使用糖皮质激素吗？答案是肯定的，但需要在医生的指导下谨慎使用。糖皮质激素可以更快缓解症状，帮助患者度过难关。长期或不规范使用糖皮质激素可能会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮、激素依赖性等不良反应，甚至可能诱发红皮病型银屑病或脓疱型银屑病等严重并发症。医生需要根据患者的具体情况，权衡利弊，选择合适的剂型、强度和疗程，并密切监测不良反应。

四、寻常型银屑病进展期可使用糖皮质激素吗：糖皮质激素的应用原则

在寻常型银屑病进展期，糖皮质激素的应用应遵循以下原则：

1. 短期使用： 避免长期使用，一般不超过2-4周。长期使用容易产生其他问题和依赖性，并增加不良反应的风险。

2. 低强度激素： 尽量选择低强度或中等强度的激素，如氢化可的松、糠酸莫米松等。有效果激素虽然效果更快，但不良反应也更大。

3. 局部使用： 尽可能选择外用制剂，如霜剂、软膏、乳膏等。口服或注射激素应严格控制剂量和疗程。

4. 阶梯治疗： 根据病情严重程度，逐步调整激素的强度和频率。病情好转后，应逐渐减量，直至停用。

5. 联合治疗： 糖皮质激素不宜单独长期使用，应与其他治疗方法联合应用，如维A酸类药物、维生素D3衍生物、光疗等，以减少激素的用量和不良反应。

6.避免突然停药： 突然停用糖皮质激素可能会导致病情反弹，甚至加重。停药时应逐渐减量，让皮肤有一个适应过程。

五、寻常型银屑病进展期可使用糖皮质激素吗：糖皮质激素的替代方案

考虑到糖皮质激素的潜在不良反应，在寻常型银屑病进展期，医生也会考虑其他替代方案，以减少激素的使用或避免使用激素：

1. 润肤剂： 润肤剂可以滋润皮肤，缓解干燥和瘙痒，有助于恢复皮肤屏障，减少炎症反应。即使在使用糖皮质激素期间，也应坚持使用润肤剂。

2. 维A酸类药物： 维A酸类药物可以调节表皮细胞的生长和分化，抑制炎症反应，对银屑病有较好的治疗的效果。常见的维A酸类外用药有他扎罗汀等。

3. 维生素D3衍生物： 维生素D3衍生物可以抑制表皮细胞的增殖，促进其分化，减缓炎症反应。常见的维生素D3衍生物有卡泊三醇等。

4. 钙调神经磷酸酶抑制剂： 钙调神经磷酸酶抑制剂可以抑制T细胞的活化，减少炎症介质的释放，对银屑病有一定的治疗的效果。常见的钙调神经磷酸酶抑制剂有他克莫司、吡美莫司等。

5. 光疗： 光疗通过特定波长的紫外线照射皮损，可以抑制表皮细胞的增殖，减缓炎症反应。常用的光疗方法有窄波UVB光疗、UVA光疗等。

6. 生物制剂： 生物制剂是近年来新兴的银屑病治疗药物，通过靶向作用于特定的免疫分子，可以科学地调节免疫系统，抑制炎症反应。生物制剂适用于中重度银屑病患者，但价格相对较高。

寻常型银屑病进展期可使用糖皮质激素吗？温馨提示一下，对于寻常型银屑病进展期患者而言，糖皮质激素是一把“双刃剑”。使用得当，可以更快缓解症状，提高生活质量；使用不当，则可能带来不良反应，甚至加重病情。患者朋友们一定要在医生的指导下，合理使用糖皮质激素，并与其他治疗方法联合应用，以达到很好的的治疗的效果。

除了药物治疗外，心理支持也非常重要。以下是一些建议：

1. 积极面对疾病： 银屑病虽然难以治疗，但可以通过治疗来控制病情，提高生活质量。不要灰心丧气，要相信自己能够战胜疾病。

2. 寻求心理支持： 向家人、朋友、医生或心理咨询师倾诉心中的烦恼，寻求他们的支持和帮助。加入银屑病患者互助组织，与其他病友交流经验，互相鼓励。

下面我将根据我的经验，针对银屑病患者在生活中常遇到的问题，给出一些实用的建议：

关于情感方面： 有些患者因为银屑病而不敢谈恋爱，害怕被拒绝或者给对方带来负担。我想说，真的的爱情是建立在相互理解和支持的基础上的。如果你坦诚地告诉对方你的病情，并且积极地进行治疗，相信对方会理解和接受你的。而且，银屑病并不会影响生育能力，所以不用担心会遗传给孩子。一位年轻的女性患者曾告诉我，她因为银屑病一直不敢谈恋爱，直到遇到了现在的丈夫。丈夫非常理解和支持她，陪她一起看病，鼓励她积极面对生活。现在他们已经结婚生子，生活非常幸福。这个案例告诉我们，不要因为银屑病而放弃追求幸福的权利。

关于皮肤护理预防方面： 银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易受到外界刺激。日常的皮肤护理非常重要。洗澡时水温不宜过高，避免使用刺激性的沐浴露和香皂。洗完澡后，要及时涂抹润肤剂，保持皮肤的湿润。避免搔抓皮损，以免引起感染和炎症加重。尽量穿宽松、柔软的棉质衣物，避免摩擦皮肤。在阳光强烈时，要注意防晒，可以使用SPF30以上的防晒霜。一位中年男性患者告诉我，他以前不注意皮肤护理，经常用很烫的水洗澡，结果导致皮损越来越严重。后来，他按照医生的建议，每天坚持使用润肤剂，并且注意避免刺激，皮肤状况显然改善。

我想再次注意，银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。患者朋友们要有耐心和信心，积极配合医生的治疗，并注意日常的护理和预防，相信一定能够控制病情，拥有健康、快乐的生活。

在了解了寻常型银屑病进展期可使用糖皮质激素的事宜后，您可能还有其他疑问。例如：

1. 长期使用糖皮质激素会对身体造成哪些危害？ 长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、骨质疏松等，应在医生指导下使用。

2. 除了药物治疗，还有哪些方法可以缓解银屑病的症状？ 可以尝试光疗、饮食调整、心理疏导等，找到适合自己的方法。

3. 银屑病会遗传吗？ 具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代，无需过度担忧。