寻常型银屑病

寻常型银屑病

如果您正因为皮肤上反复出现的红色斑块和银白色鳞屑而困扰，那么您可能正在经历寻常型银屑病。这是一种慢性、非传染性的自身免疫性疾病，虽然无法治疗，但通过积极治疗和管理，症状可以得到有效控制，不错提高您的生活质量。以下是一些关于寻常型银屑病的关键信息，希望能帮助您更好地了解和应对：

一、什么是寻常型银屑病？

寻常型银屑病，又称银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，并不是由细菌或病毒感染引起，因此不具有传染性。它的主要特征是皮肤上出现边界清楚的红色丘疹或斑块，表面覆盖着多层容易脱落的银白色鳞屑。这些皮损常见于头皮、肘部、膝盖等部位，但也可能发生在身体的任何部位。

与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病不同，寻常型银屑病是一种由遗传因素、免疫系统异常以及环境因素共同作用下发生的疾病。遗传因素使得某些人更容易患上这种疾病，而免疫系统异常则导致皮肤细胞的过度增殖，从而形成典型的银屑病皮损。

二、寻常型银屑病的发病原因

寻常型银屑病是一个复杂的多因素疾病，病因尚未尽量明确。目前认为，以下因素可能与其发病有关：

1. 遗传因素：大约30%的银屑病患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。这意味着如果您的家人患有银屑病，您患病的风险也会增加。

2. 免疫因素：免疫系统在银屑病的发病中起着关键作用。免疫细胞过度恢复，释放炎症因子，导致皮肤细胞增殖速度加快，形成鳞屑。

3. 环境因素：吸烟、酗酒、精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、某些药物等都可能诱发或加重银屑病。

三、寻常型银屑病的临床表现

寻常型银屑病较典型的症状就是皮肤上出现红色斑块，覆盖着银白色鳞屑。但具体的表现形式，发病部位也多种多样：

头皮银屑病，皮损常位于发际线周围，甚至蔓延到整个头皮，鳞屑较厚，常常伴有瘙痒。

甲银屑病，指甲会出现点状凹陷、变色、增厚甚至变形，严重影响外观。

外阴部银屑病，皮损可能表现为红色斑块，但由于局部环境潮湿，鳞屑可能不显然。

需要注意的是，寻常型银屑病的症状具有波动性，可能在冬季加重，夏季缓解。精神压力大、过度劳累等因素也可能导致病情反复或加重。有的患者可能仅仅表现为轻微的皮损，而有的患者则可能全身广泛分布，严重影响生活质量。

四、寻常型银屑病的诊断与检查

寻常型银屑病的诊断主要依靠医生的临床经验，通过观察患者的皮损特点和病史进行判断。但在某些情况下，可能需要进行辅助检查：

组织病理学检查：取一小块皮损组织进行病理分析，可以帮助确诊银屑病，并与其他类似的皮肤病进行鉴别诊断；

X线检查：如果怀疑有关节病型银屑病，则可以进行X线检查，以评估关节受累情况；

血液检查：可以了解患者的炎症指标、肝肾功能等，为治疗提供参考。

五、寻常型银屑病的治疗方法

寻常型银屑病的治疗目标是控制症状，减少反复，并提高患者的生活质量。目前比较难治疗，但通过综合治疗，病情可以得到有效控制。寻常型银屑病治疗方案包括：

1. 外用药物治疗：

• 润肤剂：保持皮肤湿润，减少鳞屑，缓解瘙痒。
• 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、止痒的作用，可以有效控制皮损
• 维A酸制剂：抑制皮肤细胞增殖，促进角质层正常化。
• 维生素D3衍生物：抑制皮肤细胞增殖，改善皮损。
• 钙调神经磷酸酶抑制剂：具有抗炎作用，适用于面部、颈部等敏感部位的皮损。
• 水杨酸软膏：可以软化角质，促进鳞屑脱落。

2. 口服或注射药物治疗：

• 免疫抑制剂：抑制免疫系统的过度活跃，控制炎症反应。
• 维A酸类：抑制皮肤细胞增殖，改善皮损。
• 生物制剂（靶向免疫调节剂）：针对特定的免疫分子，科学调节免疫反应。

3. 物理治疗：

• 长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波紫外线：通过紫外线照射，抑制皮肤细胞增殖，缓解炎症。
• 紫外线A联合补骨脂素：增强紫外线的治疗的效果。
• 准分子激光：针对特定部位的皮损进行治疗。

4. 中医治疗：

• 中药外治：涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。

需要注意的是，寻常型银屑病的治疗方案需要个体化，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。切勿自行用药，以免出现不良反应。

六、寻常型银屑病的注意事项

寻常型银屑病是一种需要长期管理的疾病，除了积极配合医生治疗外，还需要注意以下事项：

1. 避免刺激：避免搔抓、摩擦、热水烫洗等刺激，以免加重皮损。

2. 保持皮肤清洁：用温水轻轻清洗皮肤，避免使用刺激性强的洗浴用品。

3. 注意饮食：避免饮酒，少吃辛辣刺激性食物。

4. 减缓压力：保持乐观的心态，学会放松心情，缓解压力。

5. 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

寻常型银屑病虽然无法治疗，但通过积极治疗和科学管理，尽量可以控制病情，提高生活质量。

作为一名经验丰富的皮肤病医生，我希望大家对寻常型银屑病有一个更尽量、更深入的了解。如果您或您的家人正在遭受这种疾病的困扰，请及时就医，寻求专业的帮助，制定合理的治疗方案。保持乐观的心态，积极面对生活，相信您一定能够战胜疾病，拥有健康美好的未来。

寻常型银屑病，这种常见的皮肤问题，常常让患者感到身心俱疲。围绕着“顽固性皮损”、“银屑病反复”、“如何与银屑病和谐共处”这三个常见问题，我将给出一些简短的解答和建议：

1. 为什么银屑病总是反复？这是因为银屑病的病因复杂，涉及遗传、免疫和环境等多重因素，目前的治疗方法难以尽量去除疾病问题。但通过长期规范的治疗和生活方式的调整，可以有效控制病情，延长缓解期;

2. 如何减少银屑病的反复？ 避免诱发因素，比如感染、外伤、精神压力，规律作息，健康饮食，并坚持在医生的指导下进行维持治疗；

3. 银屑病患者在就业和情感方面需要注意什么？ 银屑病本身不会影响智力和能力，因此不必过于担心影响就业。在选择工作时，尽量避免长期接触刺激性物质或长期处于潮湿、寒冷的环境。在情感方面，要保持自信，积极沟通，让伴侣了解银屑病的相关知识，共同面对疾病.

就业建议：如果您从事需要频繁接触化学物质或户外日晒的工作，建议与用人单位协商，采取必要的防护措施，比如佩戴手套、涂抹防晒霜等，以减少对皮肤的刺激。

情感建议：银屑病不具有传染性，但皮损可能会影响外观，让患者产生自卑感。这时，与伴侣进行坦诚沟通非常重要。让对方了解银屑病的病因、症状和治疗方法，去除误解，共同面对疾病。也要积极寻求心理支持，可以通过参加银屑病患者互助小组等方式，与其他病友交流经验，减缓心理压力。