如何治疗寻常型银屑病

如何治疗寻常型银屑病

治疗寻常型银屑病是一个长期而复杂的过程，目前比较难治疗，但通过综合治疗，可以有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。治疗方案需根据患者的病情严重程度、身体状况和个人意愿进行个体化制定。主要包括外用药物、口服/注射药物、物理治疗以及中医治疗等多种方法。以下表格温馨提示了寻常型银屑病治疗的主要角度，便于患者更快了解:

一、 寻常型银屑病治疗的基石：外用药物

外用药物是治疗轻度至中度寻常型银屑病患者的常用方法。它们直接作用于皮损部位，减缓炎症反应，抑制表皮细胞过度增殖，并减少鳞屑的形成。常用的外用药物包括：

• 润肤剂：对于银屑病患者，皮肤屏障功能常常受损，使用润肤剂保持皮肤水分至关重要。润肤剂可以缓解皮肤干燥和瘙痒，是银屑病治疗的基础。
• 糖皮质激素霜剂或软膏：这是常用的外用抗炎药物，可以更快缓解瘙痒和红肿。但是，长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，需要在医生指导下使用。
• 维A酸制剂：这类药物可以调节表皮细胞的生长和分化，减少鳞屑的形成。但可能引起皮肤刺激，如红斑、脱皮等。
• 维生素D3衍生物：这类药物可以抑制表皮细胞增殖，改善银屑病皮损。与糖皮质激素联合使用，可以提高治疗的效果，减少激素用量。
• 钙调磷酸酶抑制剂：适用于面部和皮肤褶皱处的银屑病，可以减缓炎症，且不良反应相对较少。
• 水杨酸软膏：可以软化角质，去除鳞屑，帮助其他药物更好地吸收。
• 复方制剂：一些复方制剂将不同作用机制的药物结合在一起，可以提高治疗的效果，减少单一药物的不良反应。

医生会根据患者的病情、皮损部位和对药物的反应，选择合适的外用药物和使用方法。患者应严格按照医嘱使用药物，并注意观察皮肤反应，及时调整治疗方案。

二、 中重度寻常型银屑病的全身治疗

对于中重度寻常型银屑病，或外用药物治疗的效果不佳的患者，需要采用全身治疗。全身治疗药物通过口服或注射进入体内，作用于全身的免疫系统，从而控制银屑病的发展。常用的全身治疗药物包括：

• 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫系统的过度活跃，减缓炎症反应。但长期使用可能导致肝肾功能损害、骨髓抑制等不良反应，需要定期监测。
• 维A酸类：如阿维A等，可以调节表皮细胞的生长和分化，减少鳞屑的形成。但可能引起致畸胎、肝功能损害等不良反应，育龄期女性应慎用。
• 生物制剂（靶向免疫调节剂）：如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等，是近年来新兴的治疗银屑病的药物。它们可以科学地靶向参与银屑病发病机制的特定免疫分子，从而达到控制病情的效果。生物制剂治疗的效果不错，但价格相对高些，且可能增加感染的风险。

在选择全身治疗药物时，医生会综合考虑患者的病情严重程度、身体状况、既往病史和用药禁忌等因素，制定个体化的治疗方案。患者应严格遵医嘱用药，并定期进行复查，监测药物的不良反应。

三、 物理治疗在寻常型银屑病中的应用

物理治疗是治疗寻常型银屑病的重要辅助手段。它通过特定波长的紫外线照射皮损部位，抑制表皮细胞的过度增殖，减缓炎症反应。常用的物理治疗方法包括：

• UVB光疗（窄波UVB光疗）：是目前治疗银屑病常用的光疗方法。它具有治疗的效果好、不良反应相对较少的优点。
• PUVA光疗：是将紫外线A（UVA）与光敏剂补骨脂素联合使用的一种光疗方法。PUVA光疗治疗的效果不错，但不良反应相对较多，如皮肤光老化、色素沉着等。
• 准分子激光：是一种高强度的单色光，可以科学地照射皮损部位，治疗的效果好，不良反应小。
• 沐浴疗法：如盐水浴、矿物浴等，可以软化角质，去除鳞屑，缓解皮肤瘙痒。

物理治疗通常需要多次进行，才能达到不错的治疗的效果。患者应在医生的指导下进行治疗，并注意保护眼睛和皮肤，避免过度照射。

四、 中医治疗寻常型银屑病

中医认为，寻常型银屑病是由于风、湿、热、瘀等邪气侵袭，导致气血运行不畅，皮肤失养所致。中医治疗注意辨证论治，根据患者的体质、病情和病程，选择合适的方药。常用的中医治疗方法包括：

• 中药内服：根据患者的证型，选择具有清热解毒、活血化瘀、祛风除湿等功效的中药。
• 中药外治：如中药涂擦、药浴、熏蒸、溻渍等，可以直接作用于皮损部位，改善局部症状。

一些患者通过中医治疗，取得了较好的治疗的效果。但是，中医治疗的治疗的效果因人而异，需要长期坚持。患者应在正规中医生的指导下进行治疗，并注意饮食调理和情志调节。

五、 如何治疗寻常型银屑病：患者的自我管理

除了上述治疗方法外，患者的自我管理在寻常型银屑病的治疗中也起着至关重要的作用。

• 保持皮肤清洁和滋润：每天用温水洗澡，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。洗澡后立即使用润肤剂，保持皮肤水分。
• 避免皮肤损伤：尽量避免搔抓、摩擦、挤压皮损部位，以免加重病情。
• 注意饮食调理：避免食用辛辣刺激性食物，少饮酒，保持均衡饮食。
• 减缓精神压力：保持乐观的心态，学会放松心情，避免过度焦虑和紧张。
• 积极配合治疗：严格按照医嘱用药，定期复查，及时调整治疗方案。

六、 如何治疗寻常型银屑病尾声与建议

健康小贴士，针对如何治疗寻常型银屑病，需要综合考虑多种因素，制定个体化的治疗方案。目前没有能够尽量治疗银屑病的方法，但可以通过积极的治疗和自我管理，有效控制病情，提高生活质量。在治疗过程中，患者可能会遇到以下问题：

1. 为什么银屑病总是反复？ 银屑病是一种慢性炎症性疾病，其发病机制复杂，容易受到遗传、环境、免疫等多种因素的影响，因此容易反复。
2. 银屑病会传染吗？ 银屑病不具有传染性，即使是亲密接触也不会传染。
3. 治疗银屑病需要花费多少钱？ 银屑病的治疗费用因病情严重程度、治疗方法和地区而异，具体费用需要咨询医生。

生活建议：

心理支持：银屑病不仅影响患者的身体健康，也会对患者的心理造成影响。患者应积极寻求心理支持，与家人、朋友或病友交流，缓解心理压力。可以加入银屑病患者互助组织，分享经验，互相鼓励。

希望这些信息能帮助您更好地了解和应对寻常型银屑病。如果您有任何疑问，请及时咨询医生。