寻常型银屑病外用药首选

寻常型银屑病外用药首选

药物类型	主要作用	注意事项
糖皮质激素	抗炎、免疫抑制，更快缓解症状	长期使用可能出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应
维生素D3衍生物	抑制表皮细胞增殖，促进细胞分化	可能引起局部刺激，高钙血症风险

一、了解寻常型银屑病，才能更好应对

很多患者刚确诊时都非常焦虑，甚至会产生“得了不治之症”的恐惧。其实，银屑病虽然目前还无法治疗，但通过规范治疗，可以很好地控制病情，减缓症状，提高生活质量。我们要明确的是，银屑病不是传染病，不会传染给家人和朋友。它的发病与遗传、免疫、环境等多种因素有关。寻常型银屑病是其中较常见的类型，表现为红色或粉红色的丘疹或斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。这些皮损可能出现在身体的任何部位，包括头皮、四肢、躯干等。瘙痒是常见的伴随症状，给患者带来很大的痛苦。

二、外用药物的选择原则：个体化治疗

面对琳琅满目的外用药，选择哪一种确实是个难题。作为医生，我一直注意个体化治疗。这意味着，我们需要根据您的具体情况，选择较适合您的药物。需要考虑的因素包括：

皮损的部位和面积： 不同部位皮肤的厚薄程度不同，对药物的吸收和反应也不一样。

皮损的严重程度： 轻度皮损可能需要弱效的糖皮质激素，而重度皮损可能需要更有效果的药物。

患者的年龄和身体状况： 儿童和老年人需要特别谨慎地选择药物。

患者的个人偏好： 有些患者喜欢霜剂，有些则喜欢软膏。

既往用药史： 了解患者之前使用过的药物及其效果，有助于选择更有效的药物。

在选择外用药之前，务必咨询医生，接受专业的评估和指导。

三、常用外用药物详解：特点与注意事项

下面对几种常用的外用药物进行详细介绍，希望能帮助大家更好地了解它们。

1. 糖皮质激素： 这是治疗银屑病较常用的外用药物之一。它具有强大的抗炎和免疫抑制作用，可以更快缓解红肿、瘙痒等症状。根据效力不同，糖皮质激素分为弱效、中效、有效果和很有效果四类。医生会根据您的病情选择合适的效力。需要注意的是，长期或大面积使用有效果糖皮质激素可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮等不良反应。一定要在医生的指导下使用，避免滥用。

2. 维生素D3衍生物： 这类药物通过抑制表皮细胞的增殖，促进细胞分化，从而达到治疗银屑病的目的。常见的药物包括卡泊三醇等。维生素D3衍生物的不良反应相对较小，但长期使用也可能引起局部刺激。高钙血症是较为罕见但需要注意的不良反应。

3. 维A酸类药物： 这类药物可以调节表皮细胞的生长和分化，减少鳞屑的产生。常见的药物包括他扎罗汀等。维A酸类药物可能引起皮肤刺激、光敏性等不良反应。孕妇禁用，备孕期妇女也应慎用。

4. 钙调神经磷酸酶抑制剂： 这类药物通过抑制免疫反应，减缓炎症，从而达到治疗银屑病的目的。常见的药物包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。这类药物适用于面部、颈部等皮肤较薄的部位，长期使用相对安全。

5. 水杨酸软膏： 水杨酸具有软化角质、促进鳞屑脱落的作用。可以单独使用，也可以与糖皮质激素等药物联合使用。

6. 复方制剂： 有些药物是将两种或多种药物成分混合在一起，形成复方制剂。例如，倍他米松和他扎罗汀的复方制剂，可以同时发挥糖皮质激素和维A酸类药物的作用，提高治疗的效果。

四、联合治疗：提高治疗的效果的关键

寻常型银屑病外用药可选择方案不一定是单一药物，而是联合多种药物治疗往往能取得更好的效果。例如，可以白天使用维生素D3衍生物，晚上使用糖皮质激素。也可以将水杨酸软膏与糖皮质激素联合使用，以促进药物的吸收。联合治疗的具体方案需要根据您的病情和医生的经验来确定。

五、规范用药：坚持是成功的保护

很多患者在使用外用药一段时间后，症状有所缓解就自行停药。这是非常错误的。寻常型银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。即使症状尽量消退，也应该在医生的指导下逐渐减少用药，维持治疗，以预防反复。还要注意以下几点：

按时用药： 按照医生的嘱咐，每天按时涂抹药物。

适量用药： 不要过量使用药物，以免引起不良反应。

正确涂抹： 将药物均匀地涂抹在皮损部位，轻轻按摩至吸收。

注意保湿： 银屑病患者的皮肤往往比较干燥，除了使用药物外，还要注意保湿，可以使用润肤剂，保持皮肤的滋润。

六、寻常型银屑病外用药可选择之外的辅助治疗

除了外用药物，还可以采用其他辅助治疗方法，以提高治疗的效果。例如：

光疗： 光疗是一种利用紫外线照射皮损的治疗方法。常用的光疗方法包括窄谱 UVB 光疗和 PUVA 光疗。

系统治疗： 对于病情较重的患者，可能需要口服或注射药物治疗。常用的系统治疗药物包括甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等。

中医治疗： 中医认为银屑病是由于血热、血瘀、风燥等因素引起的。中医治疗可以通过清热凉血、活血化瘀、祛风止痒等方法来缓解症状。

在寻常型银屑病治疗中， 寻常型银屑病外用药可选择仅仅是治疗方案的一部分，综合治疗才能达到很好的效果。 寻常型银屑病外用药可选择也需要根据病情的变化及时调整。

七、生活方式的调整：与银屑病和平共处

除了药物治疗，健康的生活方式对于控制银屑病也至关重要。以下是一些建议：

保持良好的心态： 精神紧张、焦虑等情绪会加重银屑病。学会放松心情，减缓压力。

避免诱发因素： 有些因素可能会诱发或加重银屑病，例如感染、外伤、某些药物等。尽量避免这些因素。

健康饮食： 均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。

适当运动： 运动可以增强免疫力，改善心情。

戒烟限酒： 吸烟和酗酒会加重银屑病。

八、我的银屑病，我做主

寻常型银屑病外用药可选择方案没有固定模式，每个人都是独特的个体，需要独特的治疗策略。只有真的了解自己的病情，并与医生密切配合，才能找到较适合自己的治疗方案。记住，你不是一个人在战斗，我们与你同在！

寻常型银屑病外用药可选择的目的是控制病情，提高生活质量。不要被疾病打倒，积极面对，你会发现，生活依然充满美好。

当然,我想针对 寻常型银屑病外用药可选择以及相关问题进行一个简单的温馨提示：

• 外用药能尽量治疗银屑病吗？ 目前银屑病无法治疗，外用药的主要作用是控制症状，缓解瘙痒，减少皮损。
• 长期使用外用激素会不会有不良反应？ 长期或不当使用外激素可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，需要在医生指导下使用。
• 除了药物，还有什么方法可以缓解银屑病？ 健康的生活方式，包括规律作息、均衡饮食、适当运动、保持良好心态等，对缓解银屑病症状非常有帮助。

关怀建议：

心理支持： 银屑病不仅是生理上的疾病，也可能对心理产生负面影响。如果您感到焦虑、抑郁，请不要独自承受，寻求心理咨询师或支持团体的帮助。与病友交流经验，互相鼓励，可以帮助您更好地应对疾病。