红皮病型银屑病外用药首选

红皮病型银屑病外用药首选

红皮病型银屑病，作为银屑病中较为严重的一种类型，其外用药物的选择至关重要。通常在红皮病急性发作期，外用药物治疗的在于控制炎症和缓解症状，而非一味追求更快去除皮损。为了保护患者用药安全和治疗的效果，在选择外用药物时，需要充分考虑患者的病情严重程度，皮损范围以及既往用药史，并结合医生的专业指导。以下表格温馨提示了红皮病型银屑病外用药选择时的一些重要考量因素：

一、红皮病型银屑病外用药治疗原则

红皮病型银屑病是一种全身性的炎症反应，外用药物治疗的目的在于缓解炎症、控制病情。由于红皮病患者的皮肤屏障功能受损，需要选择相对温和、刺激性较小的外用药物，避免使用浓度过高或者刺激性较强的药物。在急性期，通常以润肤剂和低效或中效的皮质类固醇激素为主，严重时可能需要配合全身药物治疗。切忌盲目使用偏方，以免延误病情甚至加重。

二、 常见外用药物类型

针对红皮病型银屑病，常用的外用药物主要包括以下几类：

1. 润肤剂： 润肤剂是基础治疗中不可或缺的一部分，它可以恢复皮肤屏障，减少水分流失，缓解皮肤干燥和瘙痒。建议患者每日多次涂抹，尤其是沐浴后及皮肤干燥时。润肤剂种类繁多，如凡士林、甘油、尿素乳膏等，应根据皮肤状况选择适合自己的类型。对于红皮病型银屑病患者恢复皮肤屏障功能尤其重要。

2. 糖皮质激素： 糖皮质激素（简称激素）是治疗银屑病较常用的外用药物之一。红皮病型银屑病不建议使用有效果激素。急性期皮损广泛，选择中效或弱效激素较为安全，需在医生指导下使用，防止长期使用导致不良反应。使用时注意薄涂，避免涂抹在破损皮肤处，并监测局部皮肤的反应，如红斑、皮肤萎缩等。

3. 维生素D3衍生物：维生素D3衍生物如卡泊三醇等，能够抑制表皮细胞的过度增生。但其起效较慢，通常需要数周才能看到明有效果。由于维生素D3衍生物可能刺激皮肤，不建议大面积使用，对于红皮病型银屑病，多作为辅助治疗药物使用。

4.钙调神经磷酸酶抑制剂： 包括他克莫司和他克莫司等，主要通过抑制炎症反应来发挥作用。由于不影响皮肤胶原合成，通常适用于面部或褶皱部位的银屑病，对于红皮病型银屑病患者，也可考虑在医生指导下局部使用。

5.其他外用药物：一些含有水杨酸的软膏也可能在红皮病型银屑病中使用，但是需小面积试用，观察不良反应，不能大面积使用。

三、 红皮病型银屑病外用药可选择：如何选择？

选择红皮病型银屑病外用药可选择时，患者不应自行决定，必须遵循医嘱。在急性期，通常以润肤剂打底，配合低效或者中效的激素使用，以缓和炎症反应。红皮病型银屑病外用药可选择的原则是：安全、有效且适合患者病情。患者积极配合医生治疗，注意观察用药后的反应，及时向医生反馈，有利于调整治疗方案。红皮病型银屑病外用药可选择并不是固定不变，需要根据病情发展动态调整。患者心态的调整也是治疗的关键。

四、外用药物使用注意事项

使用外用药物需注意以下几点：

1. 严格按照医生处方用药，切勿随意更改药物种类和剂量。

2. 涂抹药物前仔细清洁皮肤，并轻轻擦干。

3. 涂药时薄涂，避免厚涂导致药物吸收不均。

4. 密切观察用药后的皮肤反应，若出现不适及时咨询医生。

5. 避免长期大量使用激素类药物，防止出现不良反应。

6. 配合润肤剂使用，加强皮肤保湿。

7. 白天使用药物应注意防晒，避免日光照射加重病情。

红皮病型银屑病外用药可选择需要综合考量，切忌盲目用药 ，需要有耐心，治疗是一个长期的过程，患者要保持积极心态，配合医生的治疗方案。

五、 患者的常见疑问

关于红皮病型银屑病外用药可选择，患者常有以下疑问：

1. 外用药物是否可以尽量治疗红皮病型银屑病？ 很遗憾，目前外用药物无法尽量治疗银屑病，但可以有效控制病情，缓解症状，改善生活质量。

2. 外用激素长期使用会不会有什么危害？ 长期不规范地使用外用激素确实可能导致一些不良反应，如皮肤萎缩、毛细血管扩张等。建议在医生指导下合理使用。

3. 除了外用药物，还有其他辅助治疗方法吗？ 配合药物治疗，辅以紫外线光疗和生活方式的调整，有助于控制病情的发展。

红皮病型银屑病外用药可选择至关重要，但患者的生活方式和心理状态也对疾病的控制起着重要作用。例如，在就业方面，不要因为疾病而降低自信，积极面对生活，找到适合自己的工作。有患者反馈说，刚开始确诊的时候很沮丧，觉得自己会给家里人，给朋友带来困扰，逐渐调整心态，积极参加一些病友聚会，发现有很多“战友”和自己一样，慢慢就接受了疾病，积极治疗，并且在工作中也取得了一定的成绩。在情感方面，要积极交流，可以告诉另一半自己患病的情况，让对方理解，获得情感上的支持，也可以选择积极加入一些银屑病患者群，大家互相鼓励。

另外在皮肤护理方面，患者要选择温和的洗护用品，避免过度清洁，导致皮肤干燥，加重病情。在饮食上，建议均衡饮食，多摄入新鲜水果蔬菜，避免辛辣刺激食物，同时注意保持规律作息和适当运动，有助于提高自身免疫力。

面对红皮病型银屑病， 保持积极心态至关重要， 积极配合医生治疗，同时也要注意日常护理，才能更好地控制病情。