儿童寻常型点滴状银屑病

儿童寻常型点滴状银屑病

很多家长在发现自家孩子身上出现红点点，并且覆盖着白色鳞屑时都会非常焦虑，担心是不是得了什么不治之症。其实，儿童寻常型点滴状银屑病是儿童期常见的银屑病类型，它虽然会让孩子皮肤出现不适，但并不是不治之症。它是一种慢性、反复性的皮肤病，与遗传、免疫和环境等多种因素有关。下面，我们通过表格来梳理一下大家较关心的几个问题：

什么是儿童寻常型点滴状银屑病？

儿童寻常型点滴状银屑病，顾名思义，是指发生在儿童身上的，呈点滴状分布的银屑病。其特点是，皮损通常表现为散在全身各处的红色小丘疹或斑疹，直径约几毫米到1厘米，大小比较均匀，表面覆盖着薄薄的银白色鳞屑。这些皮疹往往突然出现，特别是上呼吸道感染（如感冒、扁桃体炎）后比较常见，并且发病速度比较快。儿童寻常型点滴状银屑病好发于躯干和四肢，很少累及面部和手足。家长可能会发现，孩子有时候会感到瘙痒，但与湿疹相比，瘙痒程度通常轻一些。

儿童寻常型点滴状银屑病的病因

儿童寻常型点滴状银屑病的病因目前尚未尽量明了，但医学界普遍认为它是由多种因素共同作用的结果。其中，遗传因素起着重要作用，如果家族中有银屑病患者，孩子患病的风险会增加。免疫系统的异常也是导致儿童银屑病的重要原因，免疫细胞的过度活跃导致皮肤炎症。环境因素，如感染，外伤，精神压力等也可能诱发或加重病情。如链球菌感染（如扁桃体炎）是本病较常见的诱发因素。对于儿童心理压力不容忽视。一些孩子可能会因为皮肤上的问题而感到自卑和焦虑。这种心理压力，反而会加重病情，形成恶性循环。对孩子进行耐心细致的心理疏导非常重要。

许多家长在孩子被诊断为儿童寻常型点滴状银屑病后，都会自责是不是自己没有照顾好孩子。其实，这种自责大可不必。孩子得这个病，不是家长的问题，而是多种因素共同影响的结果。作为家长的我们，更应该做的是积极面对，和医生一起配合，帮助孩子控制病情，快乐成长。

儿童寻常型点滴状银屑病的诊断与鉴别

儿童寻常型点滴状银屑病的诊断主要依赖于医生的临床经验，通常根据皮损的典型表现，如点滴状红斑、银白色鳞屑、以及急性发病史等进行诊断。医生可能会仔细询问孩子的病史、家族史等信息，并进行查体来帮助确诊。在某些情况下，可能会需要进行皮肤活检，也就是取出少量的皮肤组织进行病理检查，以排除其他疾病，如脂溢性皮炎，头癣，二期梅毒疹，扁平苔藓，慢性湿疹等。儿童寻常型点滴状银屑病需要与一些其他皮肤病进行鉴别。其中“玫瑰糠疹”是鉴别诊断的。“玫瑰糠疹”也是一种儿童常见的皮肤病，通常在躯干或四肢出现散在性红斑，呈椭圆形，边缘有少量白色鳞屑，也可能伴有轻度瘙痒。但“玫瑰糠疹”的红斑通常较大，呈椭圆形，且通常持续6-8周会自行消退，与银屑病不同，“玫瑰糠疹”常常在皮疹出现前有一“前驱斑”。要与湿疹进行鉴别：湿疹通常瘙痒剧烈，皮疹形态多样，可以是红斑、丘疹、水疱等，并且常常渗出。医生会根据孩子的具体情况，进行综合判断，给出终的诊断结果。

有些家长听说要进行皮肤活检可能会非常担心，其实不必过于紧张，这是一种常规检查手段，并不会对孩子造成大的伤害。皮肤活检一般会在局部麻醉下进行，孩子不会感到疼痛。它的目的只是为了帮助医生更准确的进行诊断和及时调整治疗方案，更好的维护孩子的健康。

儿童寻常型点滴状银屑病的治疗

儿童寻常型点滴状银屑病的治疗目标主要是缓解症状，控制病情，减少反复，提高孩子的生活质量。由于本病病因复杂，目前比较难治疗。治疗方案的选择需要根据孩子的具体情况，包括年龄，皮损的严重程度，是否有其他疾病等进行综合考虑。治疗儿童寻常型点滴状银屑病的方式主要有以下几种：

1. 外用药物：这是治疗轻度至中度儿童寻常型点滴状银屑病的可选择方式。常用的外用药物包括润肤剂，糖皮质激素霜剂或软膏，维A酸制剂，维生素D3衍生物，钙调神经磷酸酶抑制剂，水杨酸软膏，复方制剂等。其中，润肤剂是基础治疗，可以缓解皮肤干燥，减缓不适。糖皮质激素是治疗皮疹的常用药物，可以更快缓解炎症。但长期使用可能带来不良反应，需要在医生指导下使用。维A酸和维生素D3衍生物主要用于维持治疗，减少反复。

2. 口服药物：对于病情较重或外用药物效果不佳的患儿，可能需要考虑口服药物，如免疫抑制剂，维A酸类，生物制剂。免疫抑制剂主要用于控制免疫反应，维A酸类可以促进皮肤细胞的正常生长分化，生物制剂是通过靶向免疫调节来控制炎症。这些药物都有潜在的不良反应，需要在医生严格监控下使用。

3.物理治疗：物理治疗主要包括长波紫外线光疗，中波紫外线，窄波紫外线，紫外线A联合补骨脂素，准分子激光等。光疗可以利用紫外线抑制皮肤炎症，改善皮疹。但需要注意防晒，防止光敏反应，不宜长期使用。

4. 中医外治及其他疗法：中医有很多方法可以用于治疗银屑病，包括中药外涂，封闭，药浴，熏蒸，溻渍和穴位注射疗法等。这些方法可以在医生的指导下选择。

在治疗儿童寻常型点滴状银屑病的过程中，家长的配合至关重要。要按照医生的嘱托，按时用药，定期复诊。不要轻信广告宣传的“有效药”，避免盲目治疗，以免延误病情。并且，对于儿童患者，不要轻易使用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素，银屑病诱发药物等。

儿童寻常型点滴状银屑病的日常管理

儿童寻常型点滴状银屑病是一种需要长期管理的疾病。日常护理对于控制病情至关重要：

1. 皮肤护理：保持皮肤清洁和保湿非常重要。避免使用刺激性强的清洁用品，选择温和无刺激的洗护用品。洗澡水温不宜过高，洗澡后要及时涂抹保湿润肤剂，防止皮肤干燥。避免搔抓皮疹，以免引起感染或加重病情。

2. 饮食管理：均衡饮食，适当吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物。适量补充维生素，保持营养均衡。但不用过于忌口，以免导致营养不良。如果孩子对某些食物过敏，应避免食用。

3. 生活方式：保持规律的作息，避免熬夜。参加适当的体育锻炼，增强抵抗力。避免精神紧张和焦虑，保持乐观心态。

儿童寻常型点滴状银屑病虽然无法治疗，但通过科学的治疗和精心的护理，孩子尽量可以拥有正常的生活。作为家长，要给予孩子更多的关爱和支持，鼓励孩子勇敢面对疾病，积极参与治疗，保持乐观心态。

关于儿童寻常型点滴状银屑病的相关问题，我们再简单温馨提示一下：
1. 点滴状银屑病是否会变成其他类型？ 答：通常点滴状银屑病一般多为急性发病，通过治疗会缓解消退，有一小部分可能会慢性化，发展成斑块型银屑病，但这种情况发生的概率不高。只要积极配合医生治疗，就能有效控制病情。
2. 患病后是否对孩子未来的就业或婚恋有影响？答：银屑病不具有传染性和遗传性，积极治疗将症状控制好，并不影响正常生活和工作。应该向孩子普及这方面知识，去除他/她的顾虑。
3. 在日常饮食方面需要格外注意什么？答：清淡均衡饮食即可，不必过于忌口，保证营养均衡，避免过度节食导致营养不良。

针对儿童寻常型点滴状银屑病，作为一名皮肤科医生，我希望家长在日常生活中关注孩子的心理健康，多多鼓励孩子参与群体活动，帮助孩子建立自信心。在饮食方面，尽量不要给孩子过多的压力。多食用富含维生素和微量元素的食物，避免辛辣刺激和高糖高脂的食物。记住，合理的饮食是健康的基础。