寻常型银屑病外用药物除类固醇外

寻常型银屑病外用药物除类固醇外

寻常型银屑病是一种慢性、反复性的皮肤疾病，以红斑、鳞屑为主要表现，给患者带来诸多困扰。许多患者在寻求治疗时，往往会关注到外用药物的选择。除了常用的类固醇（糖皮质激素）外，还有一些其他类型的药物也可用于控制病情。这些药物各有特点，作用机制也不同，需要根据患者的具体情况和医生的建议来选择。下面我们来详细了解一下寻常型银屑病外用药物除类固醇外的一些常用选择，希望能帮助大家更好地应对这种疾病：

一、维生素D3衍生物

维生素D3衍生物，如卡泊三醇和骨化三醇，是寻常型银屑病外用药物除类固醇外的一线选择。它们通过与皮肤细胞上的维生素D受体结合，发挥抑制表皮细胞过度增殖、调节局部免疫反应的作用。与类固醇相比，维生素D3衍生物的不良反应较少，更适合长期使用。但是，部分患者在使用初期可能会出现轻微的皮肤刺激，如瘙痒或红斑，但通常会自行缓解。所以初次使用，可以小面积开始。

二、维A酸类药物

维A酸类药物，如他扎罗汀，是另一种常用的寻常型银屑病外用药物除类固醇外药物，它的主要作用是调节表皮细胞的分化，从而减少鳞屑的形成。它们通常适用于斑块型银屑病，特别是有较厚鳞屑的患者。但是，维A酸类药物的刺激性相对较大，使用时需要注意避免接触眼睛和黏膜，并且要从小剂量开始，逐渐增加用量。使用期间需要注意防晒，以避免光敏反应。部分患者可能会感觉皮肤干燥，所以做好保湿很重要。

三、钙调神经磷酸酶抑制剂

钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司和吡美莫司，可以通过抑制局部免疫反应来缓解银屑病的症状。这类药物通常用于治疗面部、皮肤褶皱部位等特殊部位的银屑病。因为这些部位的皮肤较为敏感，长期使用类固醇可能会产生不良反应。钙调神经磷酸酶抑制剂的优点是不良反应相对较少，但可能在刚开始使用时出现局部烧灼感或瘙痒等不适，但一般随着使用会逐渐缓解。但是，长期使用是否会增加皮肤肿瘤的风险，目前尚不明确，需要定期随访。

四、其他外用药物

除了以上提到的药物外，还有一些其他种类的外用药物，如水杨酸软膏、硫磺软膏等，有时也可用于辅助治疗银屑病。水杨酸软膏主要通过软化角质层、促进鳞屑剥脱来发挥作用，硫磺软膏则具有一定的抑菌、止痒作用，但在临床应用中，这两种药物通常作为辅助治疗，不单独应用或作为可选择。

需要注意的是，寻常型银屑病外用药物除类固醇外，选择合适的药物需要充分考虑患者的病变部位、病情严重程度、既往病史等因素，并结合医生的专业判断。如果自身无法判定，应该及时就医，寻求医生的帮助。切勿自行盲目用药，以免贻误病情。

五、联合用药

在很多情况下，单一的外用药物可能无法达到不错的治疗的效果，因此医生可能会建议联合使用不同的药物。 例如，可以将维生素D3衍生物和类固醇类药物联合使用，以达到更好的治疗的效果，同时减少类固醇的用量。或者将维A酸类药物与润肤剂同时使用，以减少刺激性反应。 联合用药的具体方案需要根据患者的情况进行个体化调整，务必遵医嘱。

六、润肤剂的重要性

无论使用哪种外用药物，润肤剂都是银屑病治疗中必不可少的一部分。银屑病患者的皮肤通常比较干燥，而润肤剂可以帮助皮肤保持水分、减少干燥和瘙痒。选择润肤剂时，应选择没有刺激性的、不含香料和防腐剂的产品。润肤剂可以每天多次使用，尤其是在洗澡后皮肤稍微湿润时使用，效果更佳。

七、患者视角

作为一名银屑病患者，我深知这种疾病带来的痛苦和困扰。皮肤上的红斑和鳞屑常常让我感到自卑和焦虑，瘙痒也严重影响了睡眠和工作。有时候，看到别人光滑的皮肤，我真的感觉很羡慕。 寻常型银屑病外用药物除类固醇外，选择一款适合自己的外用药，并且长期坚持治疗，对于控制病情非常重要。除了药物治疗，心理上的疏导和支持也必不可少。我记得有一次，因为工作压力大，银屑病又反复了，整个人都非常沮丧。幸好，我遇到了一个非常负责任的医生，在他的耐心指导下，病情得到了控制。而且，他还鼓励我积极面对生活，不要因为疾病而放弃追求梦想。那次经历对我来说非常重要，让我重拾了信心。我也加入了病友群，和大家一起交流经验，互相鼓励，感觉不再孤单。

八、寻常型银屑病外用药物除类固醇外的其他选择

除了上述常见的药物，一些植物提取物，如芦荟提取物、甘草提取物等，被认为具有一定的抗炎、止痒作用， 但其治疗的效果在目前科学研究中尚不确凿。一些患者可能会选择尝试这些产品，但要注意选择正规厂家的产品，并咨询医生意见。

寻常型银屑病外用药物除类固醇外，还有一些复方制剂，如同时含有类固醇和维生素D3衍生物的复方制剂，在临床上也有广泛应用。这种复方制剂可以兼顾类固醇的更快起效和维生素D3衍生物的长期维持作用。选择哪种药物，需要结合患者的病情和医生的建议进行综合考虑。

九、用药注意事项

在使用寻常型银屑病外用药物除类固醇外时， 一定要注意以下几点：要严格按照医生的指示用药，避免擅自更改剂量或用药方式。要注意药物的保存，避免高温和阳光直射。第三，如果用药后出现严重的不良反应，如过敏反应、皮疹加重等，要及时停药并咨询医生。长期使用外用药的患者，应该定期复诊，以便医生评估治疗的效果和调整治疗方案。

寻常型银屑病外用药物，除了类固醇以外，还有多种选择。这些药物在临床治疗中发挥着重要作用。患者在选择和使用这些药物时，应充分了解药物的特点和可能出现的不良反应， 在医生的指导下，合理用药，坚持治疗，才能控制病情，提高生活质量。

寻常型银屑病外用非糖皮质激素的治疗，是银屑病综合管理的重要组成部分。

我们知道，除了类固醇激素之外，还有其他外用药物如维生素D3衍生物，维A酸类药物，钙调神经磷酸酶抑制剂等。 这些外用药物各有特点，在临床使用中效果各异，接下来我们再温馨提示一下，您可能关心的问题：

• 问题一：为什么不能长期使用类固醇激素？

  答：长期使用类固醇激素可能会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，所以不作为可选择药物。

• 问题二：外用药物需要多久才能呈现效果？

  答：不同药物起效时间不同，通常需要数周甚至数月才能看到明有效果，需要耐心坚持。

• 问题三：治疗期间，日常生活中需要注意什么？

  答：要注意皮肤保湿，避免摩擦和刺激，保持健康的生活方式，减缓精神压力，规律作息，同时注意均衡饮食，不宜抽烟喝酒，适当吃新鲜蔬果。

在生活方面，我想给病友们一些建议：

接下来,在就业方面不必过于担心。虽然银屑病会影响外观，但它不会影响你的工作能力和价值。很多患者在各行各业都有所成就。 重要的是，与工作期间保持身心愉悦，必要时可以向领导或同事坦诚病情，获得他们的理解和支持。 当然在进行日常皮肤护理时，需要注意轻柔对待自己的皮肤。避免使用刺激性强的洗浴产品，洗澡水温不宜过热。洗澡后立即涂抹润肤剂，保持皮肤水分。 在外出时一定要注意防晒，避免阳光直射。只有这些细致的护理，才能让你的皮肤好得更快，也更不容易反复。