寻常型银屑病治疗指南2020版

寻常型银屑病治疗指南2020版

对于深受银屑病困扰的朋友们“我的银屑病能治好吗？应该怎么治疗？”无疑是较迫切想要了解的问题。根据寻常型银屑病治疗指南2020版，银屑病目前虽然无法治疗，但通过规范的治疗和管理，可以有效地控制病情，减少反复，提高生活质量。本指南主要围绕寻常型银屑病展开，为大家详细解读治疗的各个方面。下面我们用表格的形式简要概括一下治疗要点：

a. 寻常型银屑病的诊断

银屑病的诊断主要依据临床表现，也就是我们常说的皮损。典型的寻常型银屑病皮损表现为红色或粉红色的斑块或丘疹，表面覆盖着银白色的鳞屑。这些皮损可能分布在身体的任何部位，比如头皮、躯干、四肢等，也可能仅仅局限在少数部位。除了皮肤表现，部分患者还可能有关节疼痛、肿胀等症状，需要进行进一步检查以排除关节型银屑病。医生会根据皮损的形态、分布及个人病史进行综合判断，必要时进行组织病理学检查，以确诊是否为银屑病，并排除其他类似皮肤病，如脂溢性皮炎、头癣等。记住，准确的诊断是有效治疗的前提。

b. 外用药物治疗

外用药物是治疗寻常型银屑病的一线疗法，适用于轻中度患者。常用的外用药物包括：润肤剂，主要作用是保湿，缓解皮肤干燥和瘙痒；糖皮质激素霜剂或软膏，可以更快减缓炎症和瘙痒，但长期使用可能会有不良反应，需要在医生指导下使用；维A酸制剂可以调节皮肤细胞的生长，减少鳞屑；维生素D3衍生物可以抑制皮肤细胞的异常增殖，减少皮损；钙调神经磷酸酶抑制剂可用于面部和皮肤褶皱部位。除了单一成分药膏，还有一些复方制剂，如含有糖皮质激素和维D3的复方制剂，可以提高治疗的效果。使用外用药物时，要注意涂抹方式和剂量，避免过度使用或滥用，并注意观察皮肤反应。

c. 口服或注射药物治疗

当外用药物效果不佳，或者病情较重、皮损面积较大时，医生可能会考虑使用口服或注射药物。这些药物主要包括免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、环孢素等，可以调节免疫系统，抑制炎症反应；维A酸类药物，可以调节皮肤细胞的生长；生物制剂（靶向免疫调节剂），如肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素抑制剂等，具有高度的靶向性，可以科学地作用于导致银屑病的免疫分子，治疗的效果较好，但价格相对相对高些。抗生素类药物在银屑病治疗中通常不作为一线用药，除非存在合并感染。口服或注射药物都有一定的不良反应，需要在医生严格的监控下使用。

d. 物理治疗

物理治疗，也称光疗，是治疗银屑病的一种重要手段。常用的光疗方式包括：长波紫外线光疗，中波紫外线光疗，窄波UVB光疗，以及紫外线A联合补骨脂素疗法。窄波UVB光疗是目前应用较广泛的光疗方式。准分子激光也是一种较为有效的光疗方式，特别适用于局限性皮损。光疗的原理是通过紫外线照射皮损，抑制异常的皮肤细胞增殖和炎症反应，从而达到治疗的效果。一些患者可能会比较关注物理治疗的费用问题，整个疗程下来可能需要几千元到千元以上不等，具体费用需结合治疗方案来定。但需要注意，光疗并不是所有患者都适用，需要在医生的评估下进行，光疗过程中也可能会出现皮肤发红、干燥等不适。一些医院还提供沐浴疗法，对于舒缓皮肤也有一定帮助，还有一些组合光疗方法，可以提高治疗的效果。

寻常型银屑病治疗指南2020版注意，每位患者都是独特的，治疗方案需要个体化制定。患者应积极配合医生，定期复诊，调整治疗方案。在治疗过程中，要注意观察药物或光疗的反应，及时向医生反馈。切记，不要自行更改药物剂量或停止治疗。

e. 中医治疗

中医治疗银屑病历史悠久，有很多方法，包括外治和内治。中医外治主要采用一些中药外涂、封闭、药浴、熏蒸、溻渍及穴位注射等方式，以达到疏通经络、活血化瘀、清热解毒等作用。中医内治则根据患者的体质和病情，采用辨证论治的方法，开具中药汤剂。中医药治疗银屑病注重整体调节，对于改善患者的症状和体质有一定的帮助，但其治疗的效果存在个体差异，需要医生的专业指导。

寻常型银屑病治疗指南2020版指出，治疗银屑病是一个长期过程，需要患者有足够的耐心和信心。切不可因为短期难以呈现效果就放弃治疗。保持良好的心态，积极配合治疗，是战胜疾病的关键。

寻常型银屑病治疗指南2020版也提醒我们，日常的护理和生活方式管理对银屑病治疗至关重要。在日常生活中，患者应注意皮肤保湿，避免皮肤干燥；避免外伤，防止感染；避免搔抓，以免加重病情；饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物；戒烟戒酒；保持良好的生活习惯和作息规律；避免精神紧张和压力过大。心理健康对银屑病患者的健康也很重要，必要时可寻求心理医生的帮助。

有些患者非常关心医保报销问题。一般而言，银屑病治疗费用中的部分项目是可以纳入医保报销的，具体的报销比例和范围需要咨询当地医保部门。其他商业保险则需要根据具体的保险合同来定。挂号费和检查费一般从几元到几百元不等，具体费用以当地医院为准。

根据寻常型银屑病治疗指南2020版，当然我们来解答一些患者常见的疑惑：

1. 银屑病会传染吗？

答：银屑病不具有传染性，大家可以放心与银屑病患者正常接触。

2. 银屑病能不能治好？

答：目前银屑病无法治疗，但通过规范的治疗和管理，可以有效地控制病情，减少反复，提高生活质量。

3. 银屑病患者在日常生活中应该注意什么？

答：银屑病患者要保持积极乐观的心态，注意皮肤的保湿护理，避免接触刺激性物质，注意饮食和生活方式的调整。

本文旨在普及银屑病相关知识，不能替代专业医生的诊断和治疗建议。请务必到正规医院就诊，并积极配合医生的治疗方案。祝愿大家早日恢复！